اتواسکلروز

اتواسکلروز (خشکی استخوانچه سوم گوش میانی)

هزینه جراحی اتواسکلروز چقدر می شود؟
درمان چسبندگی گوش چگونه است؟

استخوان رکابی یا خشکی استخوانچه ای سوم گوش میانی عارضه ای می باشد که خشکی حرکت و درنتیجه باعث اشکال در انتقال صدا و احساس کاهش شنوایی برای فرد خواهد شد. این عارضه بیشتر در افراد جوان تر دیده می شود. باید مشاهده شود که سابقه ای خاصی از این بیماری را نداشته باشند. اما در خانم ها مقداری شایع تر است و معمولا در دو طرفه گوش رخ می دهد. گاهی ممکن است که فقط در یک طرفه گوش که با شدت کمتر یا بیشتر رخ دهد. این عارضه ممکن است که به علت وراثت نیز ایجاد شود و در فامیل های نزدیک نیز مشاهده گردد. اما اکثر مواقع این عارضه در دوران بارداری تشديد مي شود که حتما باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه شود و این تشخیص را برایشان اعمال نمایند.
طبق آنچه که از قبل ذکر شده گوش خارجی که یک شکل ظاهری با کانال و پرده ای گوش که در وسط گوش سه استخوانچه وجود دارد و صدایی که می آید را به حلزون گوش منتقل می کند. سه استخوانچه باعث تقویت صدا برای رسیدن به افزایش شدت صدا خواهد شد، زیرا صدا از گوش خارجی قسمتی که هواست به جایی که مایع است خواهد رسید و سیستم باید با همگی این عوامل به خوبی رفتار کند تا کار به خوبی پیش رود و دچار افت شنوایی نشوند. یکی از علل افت شنوایی هدایتی یا انتقال صداهمین عارضه ای اتواسکلروز می باشد باید ذکر کنیم که اتو یعنی گوش و اسکلروز یعنی خشک شدگی و در قسمتی که استخوانچه ای گوش ، استخوانچه ای سوم یا استخوانچه رکابی می شود ایجاد خواهد شد.
اتواسکلروز یا خشکی استخوانچه ای سوم گوش میانی هیچ گونه درد و علائمی ندارد و کم کم عارضه ای افت شنوایی و عدم کاهش شنوایی در فرد ایجاد می شود زمانی که فرد خواهان استفاده از گوشی باشد متوجه افت شنوایی خواهد شد.

اتواسکلروز

تشخیص اتواسکلروز

زمانی که بیمار به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه می نماید اقدام به بررسی و تمیز نمودن مجرای گوش خواهد نمود. در این معاينه معمولا هیچ گونه عارضه ای مشاهده نمی شود و استخوانچه در حد نرمال در حال فعالیت می باشند. آکادمیک دیده شده یه عارضه قرمزی در پشت و یا خلف پرده که نشانه ای از این بیماری است دیده می شود. اما یافته از پشت پرده عارضه ای نادری می باشد. براساس معاینه نرمال و کاهش افت شنوایی برای ارزیابی شنوایی باید نوار گوش یا ادیومتری بگیرد و براساس نوار گوش اعلام خواهد شد که آیا افت شنوایی دارد یا خیر؟ در ضمن این فرآیند بیانگر شدت و مرحله نیز می باشد معمولا یافته ای اختصاصی در نوار گوش هم دیده می شود. با تست دیاپازون هم می توان این عارضه را مشخص نماییم و با نوار تست حدود ۲۵ تا ۳۰ درصد افت شنوایی باید باشد تا فرد کاندیدای درمان قرار گیرد.

درمان اتواسکلروز

یکی از راههای درمان این عارضه جراحی می باشد که اقدام درمانیش در همه جا به یک شیوه صورت می گیرد. اگر اتواسکروز در بیماری خفیف باشد باید صبور بود وفرصت دهیم و چنانچه شدید باشد باید اقدام درمانیش که جراحی است، صورت بگیرد. یکی از اقدامات درمانی غیر تهاجمی استفاده نمودن از سمعک می باشد تا افت شنوایی بهتر شود و این پروسه برای افرادی مناسب تر است که مسن تر و یا شرایط اتاق عمل را ندارند ، توصیه می شود. اما زمانی که بیمار شرایط عمل را داشته باشد و خود به این جراحی تمایل نشان دهد، با بی حس نمودن که از پشت گوش یا اغلب از داخل گوش صورت می گیرد، جراحی صورت می گیرد. جدیدا با روش آندوسکوپیک به داخل کانال گوش وارد خواهیم شد و کانال رااز محلش بلند کرده و وارد گوش میانی شده و استخوانچه ها را چک می نماییم و زمانی که مسجل شد استخوانچه ای سوم رااز محلش آزاد می نماییم و به جای استخوانچه ای سوم یک پروتز قرار داده می شود. پروتز ها انواع و اشکال مختلفی دارد. اکثر متخصصان ازپروتز تفلون پیستون استفاده می نمایند وبهترین و مناسب ترین آن را روی استخوانچه ای دوم سوار می کنند و بعد از آن حرکت استخوانچه ای اول و دوم و سوم گوش میانی منتقل می شود.
عمل بسیار ظریفی می باشد زیرا متخصص به داخل اجزای گوش وارد خواهد شد و حلزون گوش را دستکاری می نمایند گاهی در این جراحی ممکن است که کاهش شنوایی شدت پیدا نماید. در ۱۰ تا ۱۵ درصد مواقع اتفاق خاصی نخواهد افتاد و گاهی متخصص گوش و حلق و بینی به آن نتیجه مورد نظر نخواهد رسید که می توان علل دیگری داشته باشد که یا بیماری به استخوانچه دیگر مربوط می باشد و یا بیماری به حلزون نیز منتقل شده است. اما چون میزان موفقیت جراحی بالای ۸۵ درصد می باشد در نتیجه جراحی برای افراد جوان بسیار مناسب می باشد. یکی از مزایای درمان با جراحی در این است که این شانس را به بیمار می دهیم که از سمعک استفاده ننماید در صورتی که مایل نیست و هم چنین سطح شنوایی اش افزایش پیدا نماید. در هر حال این عمل نیز مانند تمام جراحی ها عوارض جانبی خاص خودش را دارد زیرا پرده ای گوش را از محل بلند می نمایند و مجددا در ناحیه اولیه قرار می دهند و اگر پارگی و یا سوراخ در آن ایجاد شود همان موقع ترمیم خواهد شد و یا اگر به عصب های داخلی آسیب و صدمه وارد شود بعد از ۲ تا ۳ ماه اصلاح خواهد شد. شانسعفونت گوش بسیار پایین می باشد در صورتی که به یک متخصص گوش و حلق و بینی حاذق مراجعه شود و از ابزار و تجهیزات نوین استفاده نماید این عمل با کمترین عوارض همراه خواهد بود.

 

درمان سینوزیت مزمن

مراحل لمینت دندان

مراحل لمینت دندان

در واقع لمینت دندان یک لایه همرنگ دندان می باشد . این لایه برای اصلاح نمودن رنگ دندان ها و یا اصلاح طرح دندان ها استفاده می گردند . مراحل لمینت دندان باید توسط متخصص دندانپزشکی انجام شود .

مراحل لمینت دندان

مراحل لمینت دندان

مراحل لمینت دندان

لمینت دندان به دو روش کلی انجام می شود . در ادامه به معرفی این دو روش می پردازیم :

روش غیر مستقیم لمینت دندان

این روش مانند لمینت سرامیکی هستند ، جنس این نوع لمینت ها از سرامیک و یا چینی می باشد . ظاهر آن زیباتر بوده و مقاومت بالایی دارند . لمینت ها هم بعد از قالب گیری در لابراتوار ساخته می شوند .

روش مستقیم لمینت دندان

این روش مانند روش کامپوزیت دندان می ماند . در این روش نیاز به تراش زیاد سطح دندان نمی باشد . گاهی نیز به علت فرم مناسب دندان ها نیاز به تراش دندان نمی باشد . این نکته در کامپوزیت دندان بسیار حائز اهمیت می باشد .  در این روش رنگ دندان را می توان خود بیمار تعیین نماید . هزینه انجام این روش مناسب تر ازسایر روش ها است .

کاندیدای مناسب لمینت دندان

  • افرادی که رنگ دندان های آنها تغییر کرده است که این تغییرات می تواند ناشی از مصرف سیگار ، مواد غدایی و یا نوشیدنی هایی که باعث تغییر رنگ دندان می شود .
  • کسانی که دندان های یک دستی ندارند و یا بین دندان آنها فاصله ایجاد شده است می تواند بسیار مناسب باشد .
  • در صورت شکستگی لبه دندان ها و یا ایجاد ترک در دندان ها استفاده از لمینت دندان مناسب است .
  • همچنین از این روش برای درمان پوسیدگی دندان ها می توان استفاده نمود .
  • البته افرادی که مینای دندذان خوبی ندارند بهتر است از روش روکش دندان استفاده نمایند .

میزان تراش دهی لمینت دندان

در لمینت دندان حدود نیم میلیمتر دندان را تراش داده و گاهی اوقات ممکن است این مقدار کمتر نیز شود . در واقع از این میزان تراش دهی برای یک دست کردن دندان ها استفاده می شود .

ایجاد حساسیت در لمینت دندان

بعد از لمینت دندان در هنگام مصرف مواد سرد و گرم ممکن است حساسیت نشان داده و بعد مدتی این این حساسیت از بین می رود .

ایجاد شکستگی در لمینت دندان

یکی از نکات مهم در افزایش عمر لمینت دندان رعایت خود فرد می باشد . با رعایت اصول اولیه در لمینت دنداناحتمال شکستگی آن بسیار کاهش می یابد . در صورت شکستگی و یا پریدگی در لمینت دندان احتمال ترمیم آن وجود خواهد داشت .

دلایل تغییر رنگ لمینت دندان

یکی از موارد در تغییر رنگ دندان ها به عدم رعایت بهداشت بعد از مصرف موادی مانند چایی ، قهوه و یا استعمال دخانیات مخصوصا سیگار و قلیان می باشد .

باید توجه داشته باشید جنس و مرغوبیت در لمینت دندان بسیار مهم می باشد ، بنابراین در جنس و مرغوبیت لمینت دندان بسیار دقت نمایید .

  در کلینیک دندانپزشکی دردیس   بهترین کلینیک دندانپزشکی در تهران ، دندانپزشک با مشورت خود مراجعه کنند به انتخاب مناسب ترین نوع لمینت دندان برای دندان فرد می پردازد .  جهت دریافت مشاوره از دندانپزشکان کلینیک دردیس باشماره ٢٢١ ۴۰ ٢٢١ خط ده تماس حاصل نمایید .

مراقبت های بعد از لمینت دندان

  • بعد از لمینت دندان باید نکات بهداشتی به طور کامل رعایت شود .
  • در صورتی که دندانپزشک برای شما دهان شویه داده حتما از آن استفاده نمایید .
  • بعد از مصرف مواد غذایی از مسواک و نخ دندان استفاده شود .

طول عمر لمینت دندان

رعایت بهداشت رابطه مستقیمی با لمینت دندان دارد . در صورتی که دچار تغییر رنگ و یا لب پزیدگی شود می توان این مشکل را ترمیم نمود ولی گاهی به علت عدم رعایت بهداشت طولانی مدت از عمر لمینت دندان می کاهد .

هزینه انجام لمینت دندان

ابتدا  برای مشاوره بیمار باید به کلینیک دندانپزشکی مراجعه نماید . در این صورت ابتدا شرایط دندان های شما مورد بررسی قرار می گیرد و سپس پوسیدگی ها آن باید برطرف شود . بعد از رفع پوسیدگی دندان با توجه به خواسته بیمار و وضعیت دندان ها  دندانپزشک هزینه انجام لمینت دندان را به بیمار اطلاع می دهد .

دندانپزشکی در غرب تهران – بهترین دندانپزشک زیبایی

پروتز چانه

پروتز چانه

کمبود اسکلت استخوانی صورت در قسمت های مختلف نظیر چانه را می توانیم با استفاده از پروتز ها پر کنیم و این پروتز ها می توانند جایگزین استخوان کوچک صورت باشد و آناتومی صورت فرد را جبران بکنند.

پروتز چانه چیست؟

تقریبا از هر چهار نفری که تحت جراحی بینی قرار می گیرند یک نفر نیاز به تغییرات سایز چانه دارند این تقویت و یا افزایش اندازه چانه معمولا توسط پروتز چانه انجام می شود که گاهی آسان و بی خطر است.

پروتز ها در سایز و شکل های مختلف عرضه شده اند و جنس های متفاوتی دارند.

پروتز-چانه

پروتز-چانه

انواع پروتز چانه

  • بیضی
  • آناتومی کال

برای پروتز چانه اینکه از چه نوعی استفاده شود این ها به خواسته بیمار و شرایط پوست شان بر می گردد.

پروتزی که برای خانم ها به کار می رود با پروتز آقایان متفاوت هست و همه این ها به مشاوره قبل از جراحی برمی گردد که خواسته فرد و شرایط پوستی آن به چه گونه ای باشد و پروتز ها سایز های مختلفی دارد انتخاب سایز پروتز چانه به چهره فرد بستگی دارد.

عوارض پروتز چانه

تنها عارضه ای که می تواند داشته باشد عفونت هست و این عارضه با مراقبت بهداشت در اول کار ریسک عفونت را بسیار کاهش می دهد.

مزیت پروتز چانه

  • دائمی بودن
  • قابل برداشت بودن
کمبود اسکلت استخوانی صورت در قسمت های مختلف نظیر چانه را می توانیم با استفاده از پروتز ها پر کنیم. دکتر فرزان رضایی بهترین جراحی زیبایی بینی ، اتولارینگولوژیست می باشد. فارغ التحصیل ممتاز پزشکی عمومی از دانشگاه شهید بهشتی 1373، رتبه دوم امتحانات ورودی تخصصی اتولارینگولوژی نیز می باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره پروتز چانه و برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره 02122900070 تماس بگیرید یا به آدرس  اینستاگرام مراجعه کنید .

مراقبت بعد از عمل پروتز چانه

اغلب ممکن هست بعد از انجام عمل کمی متورم و کبود شود که این علائم بعد مدت زمان دو تا سه روز برطرف خواهد شد و برای کاهش ورم بعد از پروتز می توانیم بیست و چهار ساعت اول از کمپرس آب سرد استفاده کنیم.

انواع برش قرارگیری پروتز چانه

  • برش داخل دهانی

در برش داخل دهانی برای قرار دادن پروتز، برش از طریق لب پایینی که در تماس با لثه است و هیچ گونه برش پوستی ندارد.

  • برش خارج از دهانی

در برش خارج از دهان، برش دو یا سه سانتی هست که دقیقا در ناحیه چین زیر چانه صورت می گیرد. از آنجایی که برش زیر چین چانه هست تا حد زیادی قابل مشاهده نیست.

مزیت و عیوب پروتز چانه داخل دهانی

  • مزیت: ناحیه برش قابل مشاهده نیست.
  • عیب: قرارگیری پروتز دشوار است.

مزیت و عیوب پروتز چانه خارج دهانی

  • مزیت: قرار دادن پروتز دقیق تر و کاهش عفونت
  • عیب: ناحیه برش کمی قابل مشاهده تر است.

هزینه پروتز چانه چقدر است؟

هزینه پروتز چانه با توجه به نتایج فوق العاده ای که نسبت به روش های درمانی دیگر دارد، بسیار منطقی و قابل پرداخت و مناسب است.

برای اطلاع از بهترین جراح بینی به ادامه مطلب مراجعه نمایید.

مقالات مرتبط با پروتز چانه

در ذیل خدماتی را که با پروتز چانه می توانیم درمان نماییم را برای شما عزیزان قرار داده ایم.

تزریق ژل به چانه

لیفت ابرو

جراحی فرم دادن چانه

تفاوت لامینیت با روکش دندان

تفاوت لامینیت با روکش دندان

برای اینکه دندان هایی که پوسیده و یا شکسته شده اند را درمان کنند می توان از روکش دندان استفاده کنند . موادی که به کار می روند در این روش ها فلز-سرامیک-یا هر دوی آن ها می باشد . انجام دادن این روش علاوه بر درمان صدمات باعث می شود دندان ها همچنین زیبا شوند و اصلاح طرح لبخند  نیز انجام شود . از این روش همچنین برای درمان دندان هایی که تیره و یا نامرتب هستند استفاده میکنند .

تفاوت لامینیت با روکش دندان

تفاوت لامینیت با روکش دندان

روکش دندان چه مراحلی دارد

در قدم نخست اندازه ای از مینای دندان را به میزان قطر روکش می تراشند .

و بعد دندان هایی که تراش خورده است قالب گیری می شود و با توجه به رنگ دندان های کناری قالب به لابراتور ارسال می شود . برخی اوقات یک جلسه تست صورت می گیرد تا فریم فلزی روی دندان قرار بگیرد و بعد روکش را روی دندان نصب می کنند .

روکش دندان چه مزیت هایی دارد

  • اصلاح طرح لبخند
  • نامنظم و تیره بودن دندان ها را برطرف می کند .
  • روی دندان ها را به میزان کافی تراش می دهند .
  • از روکش جهت ایمپلنت دندان استفاده می کنند .

بهداشت دندانی که رو کش شده است نسبت به دندان های صدمه دیده راحت تر انجام می شود .

لمینت دندان به چند شکل است

لمینت سرامیکی  

این لامینیت دندان  از سرامیک تشکیل شده اند و در حالی که ضخامت آن ها نسبت به لمینت های کامپوزیتی کم می باشد اما در این حال مقاومت بیشتری را دارا هستند  و در نهایت دوام آن ها بیشتر است و نیز لمینت از زیبایی بیشری برخوردارند و روش انجام لمینت سرامیکی به این شکل می باشد که در ابتدا دندان ها را تراش می دهند و بعد از آن ها قالب می گیرند . و در مرحله بعد قالب را به لابراتور ارسال می کنند  و بعد از ساخت آن ها روی دندان نصب می شوند .

لمینت کامپوزیتی

به لمینت کامپوزیتی کامپوزیت ونیر هم نیز می گویند .  در این روش دندان به میزان کمتری تراش می خورد و یا حتی در بعضی اوقات دندان هیچ تراشی نمی خورد . کامپوزیت دندان دارای رنگ های مختلفی می باشد . و به آسانی در یک جلسه صورت می گیرد چون هیچ احتیاجی به قالب گیری ندارد . کامپوزیت ونیر را برای درمان ساییده شدن و یا شکسته شدن دندان ها استفاده می کنند .

چه تفاوتی بین لمینت و روکش دندان وجود دارد

  • لامینیت دندان نسبت به روکش دندان زیباتر و درخشان تر می باشد
  • روکش های زیبایی را تنها برای تغییر رنگ دندان ها استفاده می کنند در صورتی که از لمینت برای تغییر فرم دندان ها استفاده می شود .
  • دوام لمنیت بیشتر از روکش دندان می باشد و امکان صدمه دیدن و یا شکستن آن ها بسیار کم می باشد و بخصوص در  لمینت سرامیکی اندازه تراشیدن دندان ها  بسیار است .
  • برای انجام روکش دندان نیاز به تراش خوردن دندان می باشد اما در لیمت بیشتر دندان تراش می خورد .
  • روکش دندان هزینه کمتری را به خود اختصاص می دهد .

کامپوزیت ونیر 

مزایای روکش دندان

مزایای روکش دندان :

روکش های دندانی ، از روش‌های بازسازی دندان در دندانپزشکی زیبایی  است که در واقع نوعی  ترمیم غیرمستقیم دندان محسوب می شود، اما عواملی مانند ساختمان دندان باقی مانده، عادت‌های بیمار و شرایط دندان در انتخاب نوع و شیوه روکش تاثیر دارد.

موارد کاربرد روکش دندان به شرح زیر می باشد:

  • در صورت پوسیدگی دندان
  • دندان هایی که دیواره آن شکسته می باشد
  • دندان هایی که به دلیل عصب کشی یا نازک شدن دیواره دندان که احتمال شکستگی در آن زیاد می باشد و نیاز به بازسازی دارند.

مزایای روکش دندان

 

انواع روکش دندان در کلینیک دندانپزشکی زیبایی:

1: روکش چینی فلزی (PFM): که بخش درونی (Frame) آن از فلز تشکیل شده  و بخش بیرونی آن از جنس چینی  در دندانپزشکی زیبایی ساخته می شود. جنس فریم فلزی می تواند از طلا یا آلیاژهای نیکل، کروم و کبالت ساخته  شود.

 

2. ژاکت کراون:

فاقد بخش پشتیبانی کننده درونی (فریم) می باشد. ازاین نوع روکش به دلیل توانایی کمتر در تحمل فشارهای ناشی از جویدن به دلیل فقدان فریم، در دندان های جلو کاربرد دارد. در این روش به دلیل حذف لایه فلزی، شفافیت بیشتر و نیاز کمتری به تراش دندان دارد.

3.روکش های تمام چینی:

در این روش ،  از بخش درونی (فریم) به جای فلز از نوعی سرامیک تقویت شده به عنوان هسته مرکزی استفاده می شود. این روش گران تر از روش PRP  می باشد که برای زیبایی استفاده می شود.

بریج دندان چیست؟:

یکی از روش های نوین به عنوان بریج دندان وجود دارد که می توان بر روی دندان هایی که کشیده شده است و جای آن ها خالی می باشد با استفاده از دندان های کناری شان احیا کرد . یا به عبارتی دیگر می توان گفت که با استفاده ازسه روکش که دو پایه آن روی دندان های کناری است استوارمی شود و یک روکش به شکل دندان کامل بر روی جای خالی لثه قرار می گیرد.

مزایای روکش دندان چیست:

  • حفظ ساختار دندان در برابر شکستگی
  • حفظ بافت های اطراف دندان
  • جلوگیری از پوسیدگی دندان

توجه: بزرگترین عیب روکش  تراش دادن دندان ها می باشد که عمر متوسط روکش های معمولی بین 8 الی 10 سال است. که طول عمر دندان ها را کاهش  پیدا می کند.

 

معایب روکش کردن دندان:

روکش گذاری و درمان های ترمیمی در برخی مواقع که تحت تشخیص اشتباه پزشک است میتواند منجر به  آسیب های جدی در عضو التیام ناپذیر (دندان) شود.

 

برای جلوگیری از پوسیدگی دندان چه باید کرد:

 

دندان های روکش شده  برای دوام بیشتر نیاز به دقت در مسواک زدن و استفاده از نخ دندان به طور صحیح  می باشد.

افزایش عمر مفید دندان روکش شده :

 

برای افزایش طول عمر دندان های روکش شده به عواملی چون  رژیم غذایی مناسب، ترکیب بزاق ، میزان استحکام دندان هنگام تشکیل غلظت فلوراید و آب آشامیدنی بستگی دارد.

لمینیت دندان 

اصلاح طرح لبخند

کامپوزیت دندان 

 

درمان سقط های مکرر

درمان سقط های مکرر

متاسفانه برخی از بانوان دچار سقط های مکرر و خود به خود می گردند ،دلیل این امر چیست ؟ آیا می توان با کمک راهکار هایی از سقط های مکرر جلوگیری کنیم . در ادامه دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز در رابطه با سقط های مکرر و علل و عوارض آن صحبت می کنند .

سقط خود به خود ، به معنی حاملگی که قبل از هفته  بیستم پایان یابد . تخمین زده می شود که ۱۵-۲۰ درصد تمام حاملگی به صورت  سقط خود به خود (SAB) خاتمه یابد .

سقطه مکرر،دو ،سه  یا تعداد بیشتری از ختم حاملگی ها ی پیاپی را گویند و بیشتر از ۱ درصد از جمعیت زنان  دچار سقط مکرر می شوند . خطر عود پس از یک مورد  سقط مکرر ۲۰-۲۵  درصد و پس از سه مورد  سقط مکرر ۳۰-۳۵  درصد است . می توان گفت یک بارداری سالم که نتیجه تولد زنده را می دهد ،خطر SAB   را در حاملگی بعدی کاهش می دهد .

دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز ، با تشخیص صحیح و دققی خود علت سقط های مکرر و خود به خود را بررسی و درمان می کنند . بانوان شیرازی می توانند برای مشاوره و تماس با شماره ی زیر تماس حاصل فرمایند : ۳۲۳۴۰۶۰۶_۰۷۱

دلایل سقط جنین

  • ژنتیکی ، (۶۰تا ۸۰ درصد  سقط های مکرر که در سه ماه اول رخ می دهد )،تریزومی اتوزوم ،مونوزومی X می باشد .
  • دلایل آناتومیک ،اشکالات رحم چسبندگی های داخل رحم ،فیبروم ها ،سرویکس نارسا می تواند یکی از دلایل سقط جنین شناخته شود.
  • اندوکرین ،تقریبا ۱۵ تا ۶۰ درصد از سقط ها به دلیل سندرم تخمدان پلی کیستیک ،بیماری تیروئیدی ،دیابت ،دیابت کنترل نشده ،هیپرپرولاکتیمیا ،نقص فاز لوتئال به این دلایل می باشد .
  • ایمونولوژیک ،یکی دیگر از دلایل سقط جنین می باشد ،آنتی بادی ضد فسفولیپید (APA) (سبب ۱۵ درصد کل موارد SAB  راجعه است ).
  • عوامل محیطی تاثیر گذار ،باکتری ،مایکوپلاسما و ویروس ها نیز همگی می توانند از دلایل سقط های مکرر و کاملا خود به خود باشند .
  • اما مواردی نیز وجود دارد که می تواند سبب سقط جنین شود که کاملا نا شناخته می باشند .

تشخیص های افتراقی سقط جنین

  • تهدید به سقط
  • فیبروم ها
  • ضایعه سرویکس ،واژن
  • سرویکس نارسا
  • حاملگی مولار
  • حاملگی نابه جا
  • تهدید به سقط
درمان سقط های مکرر

درمان سقط های مکرر

تظاهرات بالینی سقط های مکرر

خونریزی های غیر طبیعی از واژن

کرامپ و درد شکمی

کاهش نشانه های حاملگی

تهدید به سقط ،خونریزی واژینال بدون درد همراه سرویکس بسته .

سقط غیر قابل جلوگیری به این معنی که سرویکس گشاد است و سبب خونریزی به همراه انقباضات قوی رحمی می شود .

سقط ناکامل ،به معنی سرویکس باز همراه بیرون افتادن قسمتی و نه تمام محصولات حاملگی (POC) خونریزی می تواند شدید باشد .

سقط فراموش شده تب ،لرز بدی حال عمومی درد شکم می تواند سبب خونریزی واژن و خارج شدن ترشحات چرکی شود .

تشخیص سقط های مکرر

می توان با کمک راهکارهای متفاوت دلایل سقط های مکرر را بشناسیم .

بعد از شرح حال و معاینه کامل ،دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز  اقدامات دیگری را انجام می دهند ،از جمله ،معاینه لگن ،منبع خونریزی غیر از رحم را بررسی می کنند ،خونریزی واژینال در سه ماه اول شایع است و همیشه با سقط رو به جلو همراه نمی باشد .

بررسی تغییرات سرویکس ، از لحاظ بسته بودن فنرم ،گشاد و وجود POC  بررسی می شود .

تمام آزمایشات که به این منظور انجام می شود باید شامل ،B-HCG کمی ،CBC ،تعیین گروه خون و غربالگری آنتی بادی باشد .

اولتراسوند جهت ارزیابی زنده بودن جنین  و جفت گزینی استفاده می شود .

لازم است تمام حاملگی های نابجا رد شود .

پس از SAB  دوم  شروع به به ارزیابیی سقط مکرر  کنید ،کاریوتیپ هر دو  والد  و POC  ،با استفاده از سونوهیستروگرافی  و هیستروسالپنگوگرافی ارزیابی رحمی انجام  می شود ،همچنین آنتی بادی های ضد کاردیوایپین ،آنتی کواگولانت لوپوسمی  مورد بررسی قرار می گیرد .

در نمونه برداری آندومتر اختلاف نظر وجود دارد .

بهترین روش درمان سقط مکرر

بیمارانی که افت فشار داشته یا خونریزی دارند باید پایدار شوند  در تمام بیمارانی که RH- هستند و خونریزی دارند روگام تجویز می شود .

دوام خونریزی پیگیری شود و استراحت برای بیمار تجویز گردد .

سقط ناگریز ،ناقص و فراموش شده   به معنی گشاد سازی و تخلیه ،درمان انتظاری یا میزوپروستول تا بیرون آمدن محصولات حاملگی را تحریک کند . خونریزی باید دنبال شود . پروستاگلاندین یا اکسی توسین با مقادیر بالا سبب القا زایمان می شود .

کاریوتایپ غیر طبیعی ،  درمان ناباروری در شیراز به روش  IVF همراه تشخیص ژنتیکی قبل از گامت ،اهدا گامت .

درمان تمام نقایص زرحمی که می تواند زمینه ساز سقط های مکرر شود . با توجه به راهکارهای ذکر شده می تواند دلیل سقط های مکرر و خود به خود شناسایی شوند و متناسب با آن ها راهکارهای درمانی ارائه شوند

کولپوسکوپی در شیراز

روکش های زیبایی دندان

روکش های زیبایی

معمولا هنگام مراجعه به دندانپزشک برای درمان مشکلات دهان و دندان خود ،دندانپزشک بر اساس وضعیت بیمار از روش های مختلف درمانی استفاده می کند . استفاده از روکش های زیبایی یکی از روش های درمانی برای داشتن لبخندی زیبا می باشد .

روکش های زیبایی دندان،شبیه به یک سرپوش به شکل دندان می باشند که توسط دندانپزشک بر روی دندان قرار می گیرند .

استفاده از روکش های زیبایی در تقویت استحکام و همچنین زیبایی در ظاهر،اندازه دندان ها تاثیر بسزایی دارند .

استفاده از روکش های زیبایی علاوه بر ظاهری زیبا در محافظت از دندان های عصب کشی شده و ترمیم دندان های شکسته شده کمک می کند .

گاهی بنا به تشخیص پزشک از روکش های زیبایی به منظور پوشاندن ایمپلنت دندان استفاده می شود .

اما بیشترین کاربرد را در حفظ ظاهر و زیبایی دندان ها دارند .

روکش-های-زیبایی

روکش های زیبایی در انواع مختلفی هستند و با توجه به شرایط بیمار و تشخیص دندانپزشک از هرکدام از آن ها استفاده می شود .

روکش های تمام سرامیکی

این نوع روکش ها معمولا همرنگ دندان ها می باشند و با دندان های طبیعی فرد شباهت زیادی دارند ،اما می توان گفت از دوام مکانیکی پایینی برخوردارمی باشند .

این نوع روکش ها در مواقعی که ظاهر دندان بیشتر از قدرت آن اهمیت دارد استفاده می شود .

روکش های تمام فلزی

ساختار این روکش ها از فلز می باشد و در مواردی که به نیروی زیاد دندان بیشتر از زیبایی دندان احتیاج است ،استفاده می شود . از این نوع روکش ها بیشتر برای دندان های آسیاب که نیاز به قدرت بالایی دارند استفاده می شود .

کلینیک دندانپزشکی مهراد در این زمینه فعالیت های موفقی را داشته است و به عنوان یکی از بهترین

ایمپلنت دندان بهترین کلینیک دندانپزشکی زیبایی

 

زمان سونوگرافی سه بعدی

زمان سونوگرافی سه بعدی

سونوگرافی کبد

بهترین زمان برای انجام سونوگرافی سه بعدی چه زمانی است ؟در این مقاله به بررسی این زمان می پردازیم .

سونوگرافی سه بعدی یکی از ابزار ها در بررسی وضعیت سلامت اندام جنین شناخته شده است ،می توان با کمک آن ناهنجاری های جنین در زمان مناسب شناسایی شوند . اگر فقط به بررسی جنسیت علاقه مند هستید، می توانید در هفته 18 بارداری سونوگرافی به منظور تعیین جنسیت انجام دهید .

برای دریافت تصاویر خوب، سونوگرافی سه بعدی بهترین زمان ممکن بین 24 تا 34 هفته است . اما اگر می خواهید یک عکس نزدیک از صورت بگیرید، بهترین زمان برای آن  26 تا 28 هفته است.

پس از 32 هفته، مایع کمتری در اطراف نوزاد وجود دارد که می تواند منجر به نتایج غیرمتعارف شود.

بهتر است یک هفته قبل از انجام سونوگرافی سه بعدی آب زیاد بنوشید ،این کمک می کند تا مایعات آمنیوتیک روشن شود و اطمینان حاصل شود که مایعات کافی در اطراف نوزاد وجود دارد

زمان-سونوگرافی-سه-بعدی

آیا با انجام سونوگرفی سه بعدی خطری جنین را تهدید می کند ؟

سونوگرافی سه بعدی یکی از روش های بی خطر و امن است ،حتی در مواردی برای اطمینان از سلامت کامل جنین پزشکان انجام آن را الزام می کنند . سونوگرافی سه بعدی برای رد شدن احتمال وجود شکاف لب در جنین بسیار پر کاربرد است.

سونوگرافی 4 بعدی

در طی سونوگرافی چهار بعدی با کمک امواج صوتی حرکات جنین در رحم مادر نیز نمایش داده می شود . در طی سونوگرافی سه بعدی والدین می توانند از جنین تصویر سه بعدی به دست آورند اما در سونوگرافی 4 بعدی شما می توانید فیلمی از جنین تهیه کنید . در سونوگرافی چهار بعدی خمیازه کشیدن و یا لبخند زدن جنین قابل مشاهده است .

نکات مورد توجه در سونوگرافی چهار بعدی

بهتر است قبل از انجام سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی با پزشک خود صحبت کنید ،ممکن است سونوگرافی در غرب تهران همیشه ایده خوب و مورد اطمینانی نباشد .

در طی سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی هیچ خطری جینی را تهدید نمی کند بلکه می توان از آن ها در بررسی وضعیت جنین نیز استفاده کرد .

بسیاری از والدین سو.نوگرافی سه بعدی و چهار بعدی تنها بنا بر داشتن تصویری از جنین خود انجام می دهند ،در صورت نیاز به انجام سونوگرافی سه بعدی و یا چهار بعدی پزشک انجام آن را تجویز می کند .

ماموگرافی

سونوگرافی داپلر

پوسیدگی دندان در کودکان

پوسیدگی دندان در کودکان

مهمترین دلیل پوسیدگی دندان قرارگیری در معرض اسید هاست. اسید ها در مواد غذایی مانند نوشیدنی ها و مواد غذایی که حاوی قند و نشاسته فراوانی هستند یافت می شوند. این مواد اسیدی به طو ر مداوم مینای دندان را مورد حمله قرار می دهد و با ایجاد لکه های سفید و یا زرد روی دندان باعث از بین رفتن مواد معدنی در دندان می شود. این لکه ها نشانه های پوسیدگی اولیه دندان است.

برای جلوگیری از پوسیدگی دندان در کودکان می توان با  استفاده از مسواک زدن و دهانشویه های حاوی فلوراید در این کار موفق بود.

پوسیدگی-دندان-در-کودکان

درمان پوسیدگی دندان در کودکان

پر کردن دندان کودکان

از پرکردن دندان در کودکان که بر اثر افزایش پوسیدگی در دندان آسیب هایی به وجود آمده، می توان استفاده کرد. با پر کردن دندان، از پوسیدگی پیشرفته دندان می توان جلوگیری کرد و ظاهر آن را می توان حفظ کرد.

سیلانت دندان کودکان

با تمیز کردن شیاری هایی که در بین دندان ها و روی سطح دندان ها مخصوصا دردندان های آسیاب وجود دارد، می توان از بروز پوسیدگی دندان جلوگیری نمود. سیلانت ها این درزها را پوشش داده و از انباشته شدن مواد غذایی و باکتری هایی که باعث پوسیدگی دندان ها می شود. جلوگیری می کند. سیلانت ها را می توان به عنوان یک روکش دندان در کودکان در نظر گرفت. می توان از سیلانت ها بر روی دندان کودکان استفاده کرد. با این حال نیاز به مراقبت هایی مانند دندان های خود فرد دارد و باید توسط دندانپزشک کودکان به طور دوره ای معاینه شود.

فلوراید تراپی

فلوراید ماده ای است که باعث می شود تا دندان ها محکم تر شده و مقاومت بالایی در برابر پوسیدگی دندان ها داشته باشد. استفاده مرتب و به موقع از آب های حاوی فلوراید، دهان شویه ها و نخ دندان های حاوی فلوراید می تواند از پوسیدگی های دندان در کودکان جلوگیری نماید.

مسواک زدن کودکان بعد از خوردن غذا و خوراکی ها

از جمله مواردی که می تواند در جلوگیری از بروز پوسیدگی در دندان کودکان جلوگیری می کند و باعث می شود تا بهداشت دهان و دندان در کودک حفظ شود، مسواک زدن است. به گفته دکتر آذرنوش بهترین دندانپزشک اطفال  باید فرزندان خود را تشویق نمایید تا بعد از خوردن هر وعده غذایی و تنقلات مسواک بزند تا انجام این کار احتمال بروز پوسیدگی و لکه های سیاه بر روی دندان کم شود.

ارتودنسی دندان کودکان 

روکش دندان در کودکان 

 

دندانپزشکی کودکان

دندانپزشکی کودکان

سلامت دهان و دندان در کودکان امری بسیار مهم می باشد و با آموزش و مراقبت از دندانها در سنین کم می توان بهداشت و سلامت دهان و دندان را برای آنان در سنین بالاتر به ارمغان آورد. پس توصیه می شود اولین ویزیت دندانپزشکی کودکان در سن یک سالگی وپس از رویش اولین دندان های شیری صورت پذیرد و نکات لازم به والدین آنها در خصوص تغذیه آنها، خوردن پستانک، خوردن داروهایی مثل قطره آهن گفته شود. و بهتر است کودکان تا زمان افتادن آخرین دندان شیری هر 4 ماه یک بار نزد دندان پزشک برده شوند.

در بخش دندانپزشکی کودکان کلنیک ارمغان، متخصصین دندان پزشکی مجموعه ای از انتخاب های درمانی را به منظور مراقبت از دندانها و لثه ها و به طور کلی دهان کودک به والدین پیشنهاد می کنند و در این زمینه والدین می توانند اطمینان خاطراز سلامت دهان و دندان کودک خود داشته باشند.

در بخش دندانپزشکی کودکان خدمات زیر صورت می پذیرد:

  • – معاینه اولیه دهان و دندان
  • – ترمیم و بررسی پوسیدگی های دندان و درمان آنها
  • – درمان بیماریهای ریشه دندان
  • – فیشورسیلانت
  • – فلورایدتراپی
  • – پالپکتومی
  • – پرکردن دندان با مواد همرنگ
  • – لیزر
  • و…

دندانپزشک کودکان در غرب تهران